赤ちゃん・子どものうんこガイド：胎便から便色カードまで、知っておきたい便のサイン

公開日: 2026-08-03 ／ 更新日: 2026-08-03

本記事は一般的な情報であり、医療アドバイスではありません。症状が続く場合は医療機関を受診してください。

新生児〜乳児の便：胎便から母乳便・ミルク便へ

最初のうんち「胎便」

生後1〜2日ほどの間に出る最初の便は「胎便（meconium）」と呼ばれ、黒っぽい緑色でねばねばした性状をしているとされる。英国NHS（国民保健サービス）の子育て支援サイト「Start for Life」は、この胎便について「生後1〜2日の間に出る最初のいくつかのおむつには、暗い緑黒色のねばねばした物質——胎便——が含まれる」と説明している。胎便が出たあと、便は黄色〜マスタード色へと変化していくとされる。

移行便、そして母乳便・ミルク便へ

胎便が数回出たあと、便の状態は徐々に変化していく（いわゆる「移行便」の時期）。その後は、母乳で育てられている赤ちゃんとミルク（人工乳）で育てられている赤ちゃんとで、便の様子に違いが出てくるとされる。NHSによれば、母乳栄養児の便は水っぽくにおいが少ない傾向がある一方、ミルク栄養児の便はより硬めで色が濃い茶色、においも強めになる傾向があるという。英国の子どもの排便・排尿を支援する専門団体ERICも同様に、母乳栄養児の便は「水っぽく黄金色」、ミルク栄養児の便は「より硬く、濃い茶色」になりやすいと説明している。

回数も、母乳とミルクで変わる

排便回数についても違いが指摘されている。NHSは、母乳栄養児は最初のうち授乳のたびに便が出ることもあるが、生後6週ごろを境に一変し、数日間便が出ないこともあると説明している。ミルク栄養児は、生後まもなくは1日5回程度まで、その後数ヶ月かけて1日1回程度に落ち着いていくとされる。

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💬 Dr.ウンコーのひとこと 「母乳の便がゆるくて回数バラバラなのは仕様だ、バグじゃない。『昨日と違う』の一点でスマホの検索窓を叩く前に、機嫌よく飲めてるか・体重は増えてるかをまず見ろ。」

見ておきたい便の色：とくに白色・淡黄色（灰白色）便

なぜ色を見るのか

乳児の便の色をチェックすることには、早期発見の仕組みとしての意味がある。便の形状を客観的に評価する目安としては、大人向けにはブリストルスケール（詳しくは別記事「うんこ健康ガイド」）が知られているが、乳幼児期はまず「色」そのものを見ておきたい時期だ。

白っぽい・灰色っぽい便は要注意サイン

一般社団法人日本小児外科学会は、新生児・乳児の胆管が原因不明にふさがってしまう病気「胆道閉鎖症」について、「便色異常（薄い黄色からクリーム色の便）」を「胆道閉鎖症を疑う最も重要な症状」と説明している。胆汁に含まれるビリルビンという色素が腸に流れないため便の色が薄くなるとされ、生まれつき便の色が薄いこともあれば、はじめは濃い緑や黄色だった便が次第に薄くなっていく場合もあるという。同学会は、便の色がおかしいと感じたら医療機関を受診する必要があるとしている。英語圏の医療機関でも同様の説明があり、米国の小児専門病院Seattle Children'sは、胆道閉鎖症の赤ちゃんは「非常に薄い、または灰色（無胆汁性）の便」になると説明している。

母子健康手帳の「便色カード」という仕組み

日本には、この「便色異常」を家庭で早期に見つけるための独自の仕組みがある。国立成育医療研究センターによれば、2012年（平成24年）4月から、胆道閉鎖症の早期発見のための便色カードがすべての母子健康手帳に綴じ込まれているという。実際の使い方について、札幌市の案内は「便色カードを切り取り線から切り離し、うんちに近づけて色を比較する（明るい光の下で行う）」としており、比較した結果「便の色がカードの1番〜3番のような薄い色に近い場合は、すぐに小児科などを受診する」ことを案内している。確認のタイミングとしては生後2週・1か月・1〜4か月ごろが目安とされ、特に生後2か月ごろの確認が呼びかけられている。なお便色の判定に迷う場合は、健診を受けた医療機関や自治体の母子保健担当窓口に相談できるとされている。

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💬 Dr.ウンコーのひとこと 「今日はふざけない。うんちが白っぽい、灰色っぽいと思ったら、この記事を閉じて母子健康手帳の便色カードと見比べろ。それで気になったら、すぐ小児科に電話しろ。以上だ。」

血便・黒い便も、受診の判断材料に

便に血が混じる、便が黒っぽい状態が続くといった変化も、年齢を問わず一般に知られている注意サインだ（大人向けにはなるが、別記事「うんこの警告サインと大腸がん検診」でも便の変化そのものの見方を整理している）。子どもの場合、後述する便秘によるいきみで便の表面にわずかに血がつくことも一般には知られているが、自己判断で済ませず、心当たりがない場合や量が多い場合は医療機関に相談することが勧められている。

「回数が多い＝下痢」でも「数日出なくても便秘」でもない

うんちの回数は、月齢や栄養方法によって振れ幅がとても大きい。米国小児科学会（AAP）の保護者向けサイトHealthyChildren.orgは、赤ちゃんのうんちの正常なパターンについて「数日に1回から、1日に何回も、までさまざま」と説明しており、「機嫌よく食べて育っていれば、5〜7日ほど便が出なくても、必ずしも問題があるわけではない」としている。判断の目安になるのは回数そのものよりも「便が硬い・出しにくい・頻度が少ない」かどうかであり、たとえいきんでいるように見えても、便自体が柔らかくスムーズに出ているなら、一般的にはそれほど心配はいらないとされている。

一方で、同サイトは、新生児の便がだんだん水っぽくなっていく場合や、授乳の回数を上回るペースで便が出るような場合には、医療機関に相談することを勧めている。継続的に「出しにくそうにしている・痛そうにしている」「血が混じっている」といった様子があれば、こちらも小児科への相談が勧められている。

離乳食が始まると、便も変わる

離乳食（生後6か月ごろから）が始まると、便の状態が変わるのは自然な変化とされている。ERICは、「離乳食を始めたばかりの時期は、便に未消化の食べ物が混じるのが普通」であり、その理由を「消化器官が母乳・ミルク以外のものにまだ慣れていないため」と説明している。同団体はまた、離乳食が進むにつれて「便のにおいが強くなり、拭き取りにくくなる」「食べるものの種類が増えるにつれて、便が厚みを増し色が濃くなる」とも説明している。こうした変化自体は離乳食の進行にともなう一般的なものとされているが、便が硬くなりすぎる・出にくくなるといった変化が続く場合は、次章の便秘の視点もあわせて確認したい。

子どもの便秘：我慢の悪循環とトイレトレーニング

何が便秘のサインか

NHSは、子どもの便秘のサインとして、1週間に3回未満しか便が出ない、便が硬くウサギの糞のようになる、排便時にいきむ、といった状態を挙げている。1歳を過ぎた子どもでは、硬い便のまわりから緩い便が漏れ出る「もれ（overflow soiling）」が見られることもあるという。

我慢の悪循環

便秘そのものの仕組み・食物繊維との関係は、別記事「便秘の科学と対策」で大人向けに詳しく整理しているが、子どもに特徴的なのが「我慢の悪循環」だ。ERICは、便秘を放置すると腸の筋肉が異常に伸びてしまい、排便がだんだん痛みをともなうようになると説明している。そうなると、痛みを避けるために便を我慢する→さらに便秘が進む→もっと痛くなる、という悪循環に陥りやすいという。

トイレトレーニングとの関係

NHSは、子どもの便秘の要因として、食物繊維や水分の不足に加えて、トイレトレーニングにともなうストレスを挙げている。ERICも、便秘は「トイレトレーニングの時期に多く見られる」とし、トイレに関する不安（幼稚園・保育園の変化、家庭の変化など）が便秘のきっかけや悪化要因になることもあると説明している。

家庭でできる一般的な工夫

NHSが紹介している一般的な工夫としては、水分をこまめにとること（母乳の場合は授乳を頻繁に、ミルクの場合は湯冷ましを授乳の間に与える）、野菜・果物を含むバランスのよい食事、体を動かす機会、食後などタイミングを決めた排便習慣、足の裏が床につく姿勢での座り方、そしてトイレに対して叱らず穏やかに接することなどが挙げられている。ただし、こうした生活面の工夫だけでは改善しないまま便秘が続くケースも珍しくない。NHS・ERICともに、子どもの便秘は放っておいて自然に良くなるとは限らない、トイレトレーニングが進めば自然に解消するとも限らない、と説明しており、続く場合や心配な場合は、家庭内の対応だけで様子を見続けず、医療機関に相談することが勧められている（治療の内容や薬の使用・量については、必ず医療機関の指示に従ってほしい）。

乳幼児の下痢と脱水のサイン：受診の目安

下痢が続くときにもっとも注意したいのは、水分不足＝脱水だ。NHSは、赤ちゃんが下痢や嘔吐をしているときは母乳やミルクの授乳を続けること（吐いてしまう場合は少量を頻回に）を基本としつつ、ミルクを薄めて与えることは避けるよう案内している。

脱水のサインとして、NHSは「おむつの濡れが少ない」ことを、米国小児科学会（AAP）のHealthyChildren.orgは、より具体的に「1日のおむつの濡れが6回未満」「口の中が乾いている」「泣いても涙が少ない」「大泉門（頭のやわらかい部分）がへこんで見える」「普段より機嫌が悪い、または異常に眠たがる」といったサインを挙げている。さらに、手足が冷たく変色して見える、皮膚にハリがない、おしっこが1日1〜2回程度しか出ない、といった状態は、より進んだ脱水のサインとして注意が必要だという。

NHSは、生後12か月未満の赤ちゃんについて心配な様子がある場合、授乳・哺乳を受けつけなくなった場合、上記のような脱水のサインがみられる場合には、電話相談（英国の場合111番）などで速やかに相談することを案内している。また、水分をまったく受けつけない、下痢が7日以上・嘔吐が2日以上続く、といった場合も相談の目安とされる。ぐったりして反応が乏しい、呼吸が苦しそう、といった様子があれば、様子を見ずに救急を含めた医療機関にすぐつながることが勧められている。

知っておきたい「与えないもの」：はちみつと乳児ボツリヌス症

便秘対策として、はちみつを赤ちゃんに与えたくなることがあるかもしれないが、これは避けるべきだとされている。米国小児科学会（AAP）は、生後12か月未満の赤ちゃんにはちみつを与えないよう呼びかけている。理由は、はちみつがボツリヌス菌の芽胞（がほう）の供給源になりうるためで、1歳未満の乳児は腸内の環境がまだ十分に発達しておらず、芽胞が腸内で増殖して毒素を作り出す「乳児ボツリヌス症」のリスクがあるとされている。1歳を過ぎればはちみつは安全に食べられるとされているが、それまでは避けることが推奨されている。

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💬 Dr.ウンコーのひとこと 「『味付け程度なら平気だろ』が一番危ない発想だ。1歳未満のうんこ対策にはちみつは選択肢に入れるな。」

気になる変化が続くときは

赤ちゃん・子どもの便は、月齢・栄養方法・離乳食の進み具合によって大きく変わるのが前提で、そのこと自体はあまり心配しなくていい場合が多い。一方で、①便の色が白っぽい・灰色っぽい、②血が混じる・黒い便が続く、③機嫌が悪く水分を受けつけない、④便秘や下痢が長引く——といった変化については、自己判断で様子を見続けず、母子健康手帳の便色カードや本記事のチェックポイントを参考にしつつ、医療機関に相談することを検討してほしい。血便のような便のサインは年齢を問わず体からの重要な知らせであることが多く、大人向けにはなるが、別記事「うんこの警告サインと大腸がん検診」でも便の変化そのものの見方を整理しているので、家族の便で気になることがあれば参考にしてほしい。

本記事は一般的な情報であり、医療アドバイスではありません。症状が続く場合は医療機関を受診してください。